發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月12日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于減輕醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)基層填表統(tǒng)計(jì)負(fù)擔(dān)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 國家高度重視減輕基層負(fù)擔(dān)
2019年3月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知》，強(qiáng)調(diào)2019年要解決一些困擾基層的形式主義問題，切實(shí)為基層減負(fù)。經(jīng)中央領(lǐng)導(dǎo)同志同意，決定將2019年作為“基層減負(fù)年”。明確提出要嚴(yán)格控制層層發(fā)文、層層開會(huì)，著力解決文山會(huì)海反彈回潮的問題。加強(qiáng)計(jì)劃管理和監(jiān)督實(shí)施，著力解決督查檢查考核過多過頻、過度留痕的問題。
我委扎實(shí)推進(jìn)“不忘初心、牢記使命”主題教育，按照邊學(xué)邊查邊改的思路，把學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題、整改落實(shí)貫穿主題教育全過程。2019年6月，我委辦公廳印發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問題為基層減負(fù)措施的通知》（國衛(wèi)辦函〔2019〕134號(hào)），提出：一是要統(tǒng)籌材料收取。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，簡化需要基層填報(bào)的表格、報(bào)送的材料，對(duì)相似的表格進(jìn)行整合，避免多頭填報(bào)、重復(fù)填表。能夠通過信息化途徑報(bào)送材料的，不再要求報(bào)送紙質(zhì)版。二是要按照一數(shù)一源、一源多用、整合共享、統(tǒng)一口徑的原則，依托全民健康信息平臺(tái)采集相關(guān)數(shù)據(jù)。統(tǒng)一數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，清理并精減現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，整合碎片化的信息孤島，實(shí)現(xiàn)信息共建共享。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來5-10年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展要求，滿足全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、監(jiān)督巡查等方面的服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)工作需求，促進(jìn)和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，2019年4月，我委與國家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號(hào)），規(guī)范了全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。主要分為服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺(tái)服務(wù)、信息安全等4部分58類共212項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)部署在縣級(jí)或以上全民健康信息平臺(tái)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好的服務(wù)廣大老百姓。
（二）關(guān)于加快醫(yī)療健康信息互通共享。
1、推動(dòng)電子健康檔案向個(gè)人開放。2018年，我委會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18號(hào)），將推動(dòng)電子健康檔案向個(gè)人開放作為年度三項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，要求各地貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），切實(shí)發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用，根據(jù)各地基層信息化和電子健康檔案建設(shè)水平以及居民健康服務(wù)實(shí)際需求，以高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群為突破口，通過智能客戶端、電視、APP、網(wǎng)站等形式，在保障個(gè)人信息安全的情況下，推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放，方便群眾查詢自身健康信息，調(diào)動(dòng)群眾參與自我健康管理的積極性，提高群眾獲得感。2019年，在全國基層衛(wèi)生工作會(huì)議上明確提出，對(duì)于電子健康檔案完善并向個(gè)人開放的地區(qū)，經(jīng)評(píng)估后可取消相應(yīng)的紙質(zhì)檔案。
2、推動(dòng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享。2017年以來，為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所使用的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)與婦幼保健、計(jì)劃免疫、傳染病報(bào)告等相關(guān)縱向系統(tǒng)聯(lián)通，組織編制了《基層應(yīng)用系統(tǒng)條塊融合建設(shè)指導(dǎo)方案》，旨在實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)生“一次工作、一次錄入、一次數(shù)據(jù)采集、多次報(bào)告利用”，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享，減輕基層醫(yī)生重復(fù)填表的工作負(fù)擔(dān)。針對(duì)傳染病疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、計(jì)劃免疫、傳染病報(bào)告等專報(bào)系統(tǒng)的問題，中國疾控中心的信息系統(tǒng)已經(jīng)升級(jí)改造，目前已具備傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的下行交換功能。各省級(jí)疾控中心可通過兩種方式獲得省級(jí)報(bào)告數(shù)據(jù)，一是每年底統(tǒng)一打包下載相關(guān)數(shù)據(jù)，二是依托省級(jí)全民健康信息平臺(tái)與中國疾控中心信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)傳染病信息等專報(bào)數(shù)據(jù)的交換共享。截至2019年4月，中國疾控中心的信息系統(tǒng)已與3個(gè)省級(jí)信息平臺(tái)、1384家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，累計(jì)交換個(gè)案數(shù)據(jù)83萬條。
（三）關(guān)于建立健全國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核。
設(shè)立中央補(bǔ)助地方基本公共衛(wèi)生考核資金，會(huì)同財(cái)政部制定績效考核方案。2011年起，會(huì)同財(cái)政部每年委托項(xiàng)目監(jiān)管中心委托第三方對(duì)各地開展項(xiàng)目情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)撥付的依據(jù)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，有效推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。2019年，我委嚴(yán)格落實(shí)中共中央辦公廳《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知》要求，創(chuàng)新工作方式方法，綜合分析各地2018年度項(xiàng)目進(jìn)展數(shù)據(jù)進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，由注重過程評(píng)價(jià)向效果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，并將評(píng)價(jià)結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。
基于全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》落地實(shí)施，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，整合信息系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享，解決“多次填報(bào)、重復(fù)填報(bào)”等問題。
（二）加快制定為基層減負(fù)相關(guān)政策措施。
針對(duì)基層反映的“系統(tǒng)報(bào)表繁”、“多頭重復(fù)報(bào)”、“數(shù)據(jù)共享難”等突出問題，我委將加快制定為基層減負(fù)的政策措施，抓緊研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案和上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)集，統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基層上報(bào)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“一次填報(bào)、多方使用”，提升基層衛(wèi)生健康管理能力，緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填表統(tǒng)計(jì)負(fù)擔(dān)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月12日
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