發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
民進9組：
你們提出的《關(guān)于推進移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療融合發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
科技改變生活，信息技術(shù)日新月異的發(fā)展對衛(wèi)生健康領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響。近年來，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設(shè)進入新階段。我委認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要決策部署，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，運用信息化手段解決人民群眾看病的“難點”、“堵點”問題。推動互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務(wù)快速高質(zhì)量發(fā)展。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于利用信息技術(shù)改善就醫(yī)體驗。針對看病流程問題（候診時間長、交費時間長、取藥時間長，看病時間短），全國三級醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)開展預(yù)約診療、一站式結(jié)算、就診提醒、檢查檢驗結(jié)果推送和自助打印、藥品配送等便民措施，使醫(yī)療服務(wù)流程更便捷、更高效。如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，打造了國內(nèi)首個融合醫(yī)保全流程就醫(yī)平臺，患者除了“問診、檢驗檢查、處置、取藥治療”需要線下完成，其余各項就醫(yī)環(huán)節(jié)都能在線上完成，并都有信息引導(dǎo)。
（二）關(guān)于完善政策標(biāo)準(zhǔn)。一是2018年7月，我委印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)健康發(fā)展。其中明確了醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)，電子處方開具、流轉(zhuǎn)等管理要求，保證醫(yī)療質(zhì)量安全底線。二是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全底線。我委要求各地實施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)入前，省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管。目前，天津、河北等11個省份已經(jīng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管平臺，重點監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內(nèi)容，實現(xiàn)了用新手段監(jiān)管新業(yè)態(tài)的現(xiàn)代管理模式。
（三）關(guān)于研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)定價政策。國家醫(yī)保局?通過組織開展實地調(diào)研、專家座談，研究“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”收費和支付政策。一是根據(jù)中央與地方在醫(yī)療服務(wù)價格管理上的權(quán)限，明確國家層面負(fù)責(zé)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”立項原則、項目名稱、服務(wù)內(nèi)涵、計價單元、計價說明等的規(guī)范，指導(dǎo)各省做好醫(yī)療服務(wù)價格項目工作。各省負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實際，按照國家規(guī)定的立項原則等，設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格項目，制定調(diào)整項目價格。二是支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。目前，江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區(qū)已出臺遠程醫(yī)療價格、報銷等政策，將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
（四）關(guān)于推進移動醫(yī)療基礎(chǔ)工程建設(shè)。我委積極推進全面健康信息平臺建設(shè)，一是會同人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局實施全民健康保障信息化工程，開展國家級全民健康信息平臺建設(shè)，目前，平臺已實現(xiàn)與32個省級平臺、340個地市級平臺、2854個縣級平臺聯(lián)通，共享交換系統(tǒng)等部分“急用先建”系統(tǒng)已經(jīng)投入使用。二是2017年10月，我委聯(lián)合國家發(fā)展改革委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)總體方案開展項目申報工作的通知》，召開專家論證會和評審會，指導(dǎo)各省份加強醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通建設(shè)及應(yīng)用。遼寧省實現(xiàn)衛(wèi)生健康10余個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，重慶市實現(xiàn)了全市跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)的健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通調(diào)閱。
（五）關(guān)于加強基層移動醫(yī)療建設(shè)。在城市醫(yī)療集團中，牽頭醫(yī)院通過建立遠程平臺，為醫(yī)療集團內(nèi)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、遠程影像、遠程教學(xué)、科普宣教、視頻會議等遠程服務(wù)，幫助提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。在遠程醫(yī)療平臺的基礎(chǔ)上，開發(fā)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位提供預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、病歷查詢、檢驗檢查結(jié)果查詢等服務(wù)，實現(xiàn)了上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療格局。如杭州市第一人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院通過信息化將服務(wù)向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)延伸，促進了優(yōu)質(zhì)資源共享。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
下一步，我委將進一步落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》及《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件要求，一是加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入審核及監(jiān)管，加大典型經(jīng)驗及模式的推廣，以鼓勵探索、包容審慎的態(tài)度推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的健康發(fā)展。二是配合醫(yī)保等有關(guān)部門，盡快出臺“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”收費和支付政策。三是加強與相關(guān)部門溝通，加大對國家、省、市、縣四級全民健康信息平臺建設(shè)的支持力度，進一步提高四級平臺的聯(lián)通范圍和質(zhì)量，力爭到2020年，基本建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。四是以100個城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作為契機，從中遴選一部分基礎(chǔ)條件好、信息化水平高的城市醫(yī)療集團，率先推進智慧醫(yī)療集團建設(shè)，通過信息化手段優(yōu)化醫(yī)療集團資源配置和服務(wù)供給，形成患者在醫(yī)療集團內(nèi)部服務(wù)全流程的信息化、智能化。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月27日
