發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于建立心腦血管疾病同防同治體系的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委目前正在開展“減少百萬殘疾工程”工作。實施腦卒中綜合防控，深入做好健康宣教，持續(xù)開展高危人群篩查和干預(yù)，推廣適宜技術(shù)，加強腦卒中急診急救、規(guī)范治療和康復隨訪，進一步提升高血壓、腦卒中等疾病防治效果，有效降低腦血管病發(fā)病率及致殘率。爭取到2025年，實現(xiàn)減少一百萬新發(fā)殘疾的目標。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于推進心源性卒中防治及心腦血管病同治工作。一是整合資源，推進專項工作。2018年我委印發(fā)《關(guān)于進一步加強腦卒中診療管理相關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地衛(wèi)生健康行政部門做好高血壓病、糖尿病、高血脂癥等慢性非傳染性疾病治療控制，強化房顫等心腦血管疾病規(guī)范化管理，降低心源性腦卒中發(fā)生風險，并啟動中國心源性卒中防治基地建設(shè)項目。二是加強院內(nèi)多學科協(xié)作，提升救治效果。有效整合心臟科、急診醫(yī)學科、介入醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗科、康復科等相關(guān)學科，優(yōu)化服務(wù)流程，加速推進多學科密切合作診療模式。
（二）關(guān)于建立心腦同治學科和病房?！锻ㄖ芬笥嘘P(guān)醫(yī)療機構(gòu)要大力推進組織管理、工作制度、績效分配、質(zhì)量考核等各項制度改革，整合相關(guān)學科，優(yōu)化服務(wù)流程，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置專崗。目前部分醫(yī)療機構(gòu)已設(shè)立腦心健康管理、卒中急救護士等專崗，開展相應(yīng)工作，并依托腦卒中防治工程委員會開展專題培訓項目。
（三）關(guān)于開展心源性卒中高危人群的全面篩查項目。2011年開始，我委在中央財政的支持下開展腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目，將高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙史、明顯超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史等作為腦卒中主要危險因素開展人群篩查，并對其中高危人群（達到及超過三項因素的確定為高危人群）開展綜合干預(yù)。項目覆蓋范圍從最初的6個省份40個項目點擴展到目前全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的209個項目點，截至2018年底，累計篩查909.1萬人，檢出高危人群159.5萬人，開展隨訪干預(yù)202.8萬人次。經(jīng)過各地的實踐探索，腦卒中高危人群篩查干預(yù)技術(shù)證明行之有效并趨于成熟。2019年6月，我委辦公廳印發(fā)《腦卒中人群篩查和綜合干預(yù)技術(shù)方案》，進一步向全國推廣。
（四）關(guān)于鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和社會力量舉辦心腦同治康復醫(yī)療機構(gòu)。康復醫(yī)療中心和護理中心是對現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系的有益補充。2017年11月我委發(fā)布康復醫(yī)療中心和護理中心的基本標準和管理規(guī)范（試行）。一是進一步鞏固和提升基層服務(wù)能力，促進康復和護理患者的分流和下沉，緩解上級醫(yī)院的診療壓力，提高區(qū)域整體醫(yī)療資源的使用效率；二是延長和優(yōu)化“治療-康復-長期護理”的服務(wù)鏈條，為患者提供更加科學、適宜、連續(xù)性的健康服務(wù)；三是服務(wù)對象更加廣泛，不僅包括病后康復、護理患者，同時還為社區(qū)、居家養(yǎng)老人群提供生活照護和健康管理服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度融合。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
我委將繼續(xù)建立健全心腦血管疾病同防同治體系，開展腦卒中早診早治工作，降低腦卒中致殘致死率，切實減輕腦卒中給社會和家庭帶來的負擔。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
