發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
發(fā)文日期2019年12月16日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號(hào)
施行日期2019年12月16日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局:
為深入貫徹落實(shí)黨的十九屆四中全會(huì)精神，提升醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，按照醫(yī)療保障信息化建設(shè)總體部署，國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)信辦研究制定了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)保電子憑證相關(guān)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、 總體目標(biāo)
醫(yī)保電子憑證是全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一生成，一人一碼，一單位一碼，全面適用于醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)。醫(yī)保電子憑證按照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、一碼結(jié)算、跨地域通用、線上線下融合的模式與醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息分級(jí)查詢，醫(yī)保業(yè)務(wù)線上經(jīng)辦、自助經(jīng)辦等服務(wù)。同時(shí)探索醫(yī)保電子憑證與醫(yī)療電子票據(jù)、醫(yī)保數(shù)字證書(shū)、區(qū)塊鏈技術(shù)結(jié)合，不斷拓展電子憑證應(yīng)用范疇。
二、 工作任務(wù)
(一）統(tǒng)一使用流程。省級(jí)及以下醫(yī)保部門(mén)計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用時(shí)，須統(tǒng)一由本省醫(yī)保部門(mén)向國(guó)家醫(yī)保局提出申請(qǐng)，獲取電子憑證建設(shè)相關(guān)指導(dǎo)文檔，并同步開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改造地方醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好應(yīng)用和服務(wù)對(duì)接。
(二)明確建設(shè)模式。地方在開(kāi)展電子憑證工作時(shí)，應(yīng)按統(tǒng)籌區(qū)采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和參保數(shù)據(jù)，由省級(jí)醫(yī)保部門(mén)按照國(guó)家下發(fā)規(guī)范集中清洗并上報(bào)。根據(jù)建設(shè)指導(dǎo)文檔,與國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)通核心業(yè)務(wù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)，完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并調(diào)試，部署數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境，下載并部署地方電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)。根據(jù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行壓力測(cè)試及驗(yàn)收。同時(shí)，與地方電子憑證業(yè)務(wù)中臺(tái)對(duì)接，改造地方醫(yī)保信息系統(tǒng)，對(duì)接國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)，推進(jìn)電子憑證部署實(shí)施。
(三)規(guī)范對(duì)接渠道。醫(yī)保電子憑證在與其它部門(mén)或機(jī)構(gòu)對(duì)接時(shí)須采用總對(duì)總的對(duì)接方式，在對(duì)接前須同國(guó)家醫(yī)保局簽訂合作協(xié)議。各地醫(yī)保部門(mén)要同地方政府政務(wù)服務(wù)渠道主動(dòng)進(jìn)行對(duì)接，做好醫(yī)保電子憑證的推廣使用工作。國(guó)家醫(yī)保局同國(guó)有大型妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，全力營(yíng)造有利的推廣使用環(huán)境。
聯(lián)系人:楊勇鵬(技術(shù)）010-8906124513705028992
彭俞維（管理)010-8906124515215007696
國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2019年12月16日
