發(fā)文機關國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組
發(fā)文日期2020年04月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年04月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
按：2月14日，中央深改委第十二次會議要求針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系。上海市、廣東省積極落實要求，結合地方實際，及時制訂出臺相關文件，深化體制機制改革，探索公共衛(wèi)生安全治理之路。
上海市健全公共衛(wèi)生應急管理體系?探索超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路
2020年4月7日，上海市委、市政府召開全市公共衛(wèi)生建設電視電話會議，并印發(fā)《關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見》，強調(diào)要堅持依法防控、系統(tǒng)治理，預防為主、平戰(zhàn)結合，統(tǒng)一指揮、聯(lián)防聯(lián)控，科技引領、精準施策，努力走出一條超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路，構筑起保障人民生命安全和身體健康、守護上海城市安全的堅固防線，爭取到2025年重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力達到國際一流水準，將上海建成全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。
一、完善體系建設，健全城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡
圍繞織密織牢城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡，建設五大體系。一是集中統(tǒng)一、智慧高效的公共衛(wèi)生應急指揮體系。完善應急指揮體制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應制度，完善應急預案體系，構建公共衛(wèi)生大應急管理格局。二是協(xié)同綜合、靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系。完善監(jiān)測哨點布局，優(yōu)化監(jiān)測系統(tǒng)，推進在線實時監(jiān)測監(jiān)控。完善預警制度，構建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的風險預警系統(tǒng)。三是國內(nèi)領先、國際先進的現(xiàn)代化疾病預防控制體系。提升疾病預防控制機構現(xiàn)場調(diào)查處置等核心能力，打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預防控制網(wǎng)絡。四是定位明確、平戰(zhàn)結合的應急醫(yī)療救治體系。完善救治網(wǎng)絡，推進分層級、分區(qū)域應急醫(yī)療救治體系建設，加強應急醫(yī)療救治能力儲備。五是黨委領導、政府負責、多方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系。堅持依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，壓實屬地責任，落實部門職責，完善社區(qū)治理。
二、優(yōu)化防控機制，提高公共衛(wèi)生應急體系運行效率
圍繞提高公共衛(wèi)生應急體系運行效率，完善五個機制。一是平戰(zhàn)結合機制，構建應急培訓、應急演練、應急征用以及應急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障機制。二是快速響應機制，建立智慧化公共衛(wèi)生安全預警多點觸發(fā)機制，利用大數(shù)據(jù)提升傳染病早期篩查和臨床預判能力。三是聯(lián)防聯(lián)控機制，把公共衛(wèi)生應急管理融入城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強基層疫情防控能力建設，強化與長三角和省際防控合作。四是群防群控機制，加強社會面協(xié)同聯(lián)動，加強健康知識科學普及，倡導健康文明生活方式。五是精準防控機制，加強分區(qū)域、分等級公共衛(wèi)生安全風險評估，強化智能監(jiān)測，實施差異化防控策略，確保防控工作精準高效。
三、推進供給側(cè)改革，提升公共衛(wèi)生應急防控能力
圍繞推進公共衛(wèi)生領域供給側(cè)改革，加強五個能力。一是硬件設施建設，優(yōu)化公共衛(wèi)生設施布局和居民服務點設置，加快市區(qū)兩級疾控機構建設。加強定點醫(yī)療機構和發(fā)熱門診、社區(qū)“哨點”診室標準化建設。二是學科人才隊伍建設，加強公共衛(wèi)生與臨床學科融合，打造一批具有國際競爭力的重點學科群?？茖W核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構人員編制，提高薪酬水平，拓展職業(yè)發(fā)展空間。三是科技攻關能力建設，堅持平戰(zhàn)結合、科研和救治防控結合，加強重大和新發(fā)突發(fā)傳染病科技協(xié)同攻關，啟動生物安全重大科技計劃，加快公共衛(wèi)生領域臨床應用和科技成果轉(zhuǎn)化。四是信息化建設，推進公共衛(wèi)生領域健康大數(shù)據(jù)應用，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。五是輿情應對和引導能力建設，構建以政府權威發(fā)布為主、有公信力和影響力的公眾人物輿論引導為補充的信息發(fā)布網(wǎng)絡，發(fā)揮媒體輿論監(jiān)督作用。
四、強化保障措施，為城市公共衛(wèi)生安全提供堅實支撐
圍繞有力支撐城市公共衛(wèi)生安全，強化五個保障。一是組織保障，堅持黨的全面領導，提升各級政府公共衛(wèi)生管理能力，建立督導、考核和問責機制。二是法治保障，加快公共衛(wèi)生領域地方立法和標準建設，強化聯(lián)動執(zhí)法、失信懲戒。三是物資保障，加強應急物資和生產(chǎn)能力儲備，建設公共衛(wèi)生應急儲備中心，建立全球采購機制、應急物流服務平臺和緊缺物資運輸快速通道。四是投入保障，建立完善政府投入、分級負責的經(jīng)費保障機制，持續(xù)加大公共衛(wèi)生財政資金保障力度，動員社會多元投入。五是應急醫(yī)療保障，統(tǒng)籌推進基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務資金使用，探索建立特殊群體和特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。
廣東省深化重大疫情防控體制機制改革? 切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力
2020年4月7日，廣東省全面深化改革委員會印發(fā)《關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見》，以堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化為主軸，突出制度建設主線，聚焦深化公共衛(wèi)生法治保障、疾病預防控制、重大疫情防控救治、重大疾病醫(yī)療保險和救助、應急物資保障5個重點領域，提出14項改革舉措，爭取到2022年底初步建成職能明確、分工合作、運轉(zhuǎn)順暢、銜接有序的公共衛(wèi)生應急管理體系，到2025年底全省公共衛(wèi)生應急管理軟硬件建設、應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力達到國際先進水平。
一、強化公共衛(wèi)生法治建設，全面提高依法防控能力
一是建立完善生物安全管理制度體系。把生物安全納入國家安全體系，做好生物安全風險防控和治理體系建設的分層對接，建立健全生物安全地方法規(guī)體系。二是加強公共衛(wèi)生領域法規(guī)規(guī)章建設。全面梳理評估相關地方性法規(guī)規(guī)章，及時開展野生動物保護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理等法規(guī)規(guī)章立改廢釋工作。三是加強執(zhí)法體制機制建設。建立完善打擊野生動植物非法貿(mào)易聯(lián)席會議制度，堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物交易違法行為。健全完善生物安全、公共衛(wèi)生等領域監(jiān)督執(zhí)法體制機制。
二、抓緊補齊公共衛(wèi)生服務短板，完善疾病預防控制體系
一是加快補齊公共衛(wèi)生服務短板。以基層為重點強化省級財政統(tǒng)籌機制，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助力度，建立人均事業(yè)費補助定期增長機制。加強基層應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設。二是改革完善疾病預防控制組織體制。強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責，建立醫(yī)療機構履行公共衛(wèi)生職責清單制度。強化并合理劃分各級疾控機構職能，研究賦予疾控機構必要的行政監(jiān)督執(zhí)法權限。構建醫(yī)防相結合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立健全疾控機構和醫(yī)療機構信息共享和協(xié)同工作機制。三是加強公共衛(wèi)生隊伍建設。加強學科建設，推動公共衛(wèi)生教育轉(zhuǎn)型。完善職業(yè)保障和評價激勵機制，鼓勵引導醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層一線流動。落實“兩個允許”，探索開展基層公共衛(wèi)生機構薪酬制度改革。建立疾控機構和醫(yī)療機構人員雙向流動機制。
三、健全公共衛(wèi)生應急管理機制，完善重大疫情防控救治體系
一是改革公共衛(wèi)生應急響應管理制度。完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。整合現(xiàn)有系統(tǒng)和資源，建立公共衛(wèi)生監(jiān)測預警大平臺和應用系統(tǒng)。二是優(yōu)化重大疫情救治體系。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。加快建設廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，支持有條件的地市建設公共衛(wèi)生醫(yī)學中心和應急醫(yī)院。三是構建“互聯(lián)網(wǎng)+防疫”新模式。加快“數(shù)字政府”改革建設，建設公共衛(wèi)生服務領域現(xiàn)代化信息系統(tǒng)。健全覆蓋全省的疫情報告監(jiān)測預警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡體系。四是建立健全公共衛(wèi)生應急協(xié)同科研攻關機制。健全科學研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機制，組建應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急科研網(wǎng)絡，建立健全聯(lián)防聯(lián)控科技攻關機制以及科研平臺體系。
四、完善重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，加快健全全民醫(yī)療保障體系
一是深化醫(yī)保支付制度改革。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療機構的支付比例。完善醫(yī)?；颊咧卮笠咔獒t(yī)療保障制度，開通醫(yī)療機構應急藥品采購、資金撥付和結算“綠色通道”。二是完善應急醫(yī)療救助制度。在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。
五、抓緊完善物資生產(chǎn)儲備制度，建立統(tǒng)一的應急物資保障體系
一是健全應急物資保障制度體系。建立公共衛(wèi)生應急戰(zhàn)略物資儲備制度，研究制定廣東省公共衛(wèi)生應急物資保障條例。編制全省統(tǒng)一的應急物資保障總體規(guī)劃，建立和完善物資保障應急預案制度。二是構建分級多元物資儲備體系。建立完善省市縣三級應急物資儲備體系，完善物資儲備目錄管理制度。健全應急物資實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備等管理機制。建立應急物資保障基地，逐步推動應急物資儲備中心實現(xiàn)地級以上市全覆蓋。
