發(fā)文機關(guān)國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2020年06月19日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2020〕164號
施行日期2020年06月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委，中國中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)：
當(dāng)前全國新冠肺炎疫情形勢總體穩(wěn)定，但近期北京市發(fā)生新冠肺炎聚集性疫情，全國多個省(區(qū)、市)出現(xiàn)北京確診病例的關(guān)聯(lián)病例。為指導(dǎo)各地中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進一步強化新冠肺炎防控措施，鞏固來之不易的防控成果，堅決防止因局部防控不力造成疫情反彈，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一、 樹立底線思維，進一步提高對疫情防控形勢的認(rèn)識
醫(yī)療機構(gòu)不僅是發(fā)現(xiàn)患者的前哨點，同時也是易感人群的集散地，是疫情防控的重點單位。各級中醫(yī)藥主管部門和各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識目前疫情防控形勢的復(fù)雜性、嚴(yán)峻性，強化底線思維，時刻繃緊防范潛在風(fēng)險這根弦，堅決杜絕麻痹和松懈思想，把維護人民生命安全和身體健康置于最高位置，切實貫徹落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一部署下，嚴(yán)格按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”工作要求，全力以赴落實落細中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)各項防控工作，堅決防止疫情擴散蔓延。
二、 充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)哨點作用，落實“四早”措施
各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，規(guī)范發(fā)熱門診、預(yù)檢分診點設(shè)置和管理，加強防護物資儲備。全面落實預(yù)檢分診制，對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護條件下由專人陪同按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門診就醫(yī)。對于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進行核酸檢測。對于待排除和疑似病例要第一時間進行隔離醫(yī)學(xué)觀察，提供基本醫(yī)療服務(wù)。發(fā)熱門診不得拒絕接收發(fā)熱患者就診。嚴(yán)格落實首診負責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”，發(fā)現(xiàn)可疑病例，要立即隔離，并請院內(nèi)專家會診，如仍考慮為疑似病例，應(yīng)詳細登記相關(guān)信息，按照有關(guān)規(guī)定迅速報告，及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院進一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或離院。發(fā)熱門診的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實新冠肺炎防控和診療方案，加強個人防護，規(guī)范開展新冠病毒核酸樣本采集、運送、保存和檢測。
三、 提升核酸檢測能力，做到“應(yīng)檢盡檢”
各地要按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《關(guān)于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕181號)有關(guān)要求，加快提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測能力、盡力擴大核酸檢測范圍。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立符合生物安全二級以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗實驗室，具備獨立開展新冠病毒檢測的能力。鼓勵有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院加強實驗室建設(shè)，提高檢測能力。各地暫不具備新冠病毒檢測能力的中醫(yī)醫(yī)院可與當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)合作開展核酸檢測。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要進一步擴大檢測范圍，對發(fā)熱門診患者、門急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護人員以及醫(yī)療機構(gòu)工作人員等重點人群“應(yīng)檢盡檢”，對其他人群實施“愿檢盡檢”。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要按照《關(guān)于做好疫情常態(tài)化防控下新冠病毒核酸檢測質(zhì)量控制工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕242號)有關(guān)要求，依法依規(guī)開展核酸檢測工作，12小時內(nèi)反饋實驗室檢測結(jié)果，加強實驗室檢測質(zhì)量控制，保證核酸檢測質(zhì)量。
四、 加強全員培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救援和傳染病防控能力
各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)自身所處地理環(huán)境、在疫情防控中的功能定位，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂不同疫情防控壓力下的應(yīng)對預(yù)案，對各類資源、人員調(diào)配提前做出安排，對疫情防控需要的各類設(shè)施設(shè)備進行清查盤點，不足部分及時補齊，確保疫情發(fā)生時有足夠的藥品、防護用品等儲備物資，有可立即投入使用的病床和各類醫(yī)療設(shè)備。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)務(wù)人員開展全員培訓(xùn)，重點培訓(xùn)新冠肺炎等傳染病防控和診療方案、處置原則、工作流程等，同時開展病例分流轉(zhuǎn)運、醫(yī)院感染防控等工作演練。各省級中醫(yī)藥主管部門要摸清轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源底數(shù)，準(zhǔn)確掌握中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)實驗室檢測能力、可調(diào)動的中醫(yī)專家隊伍、中藥儲備等情況，確保在疫情發(fā)生時能迅速調(diào)動資源開展防控救治工作。二級以上中醫(yī)醫(yī)院要加強感染性疾病科、急診科等科室建設(shè)，提高肺病、創(chuàng)傷等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置涉及的主要疾病的診療能力。三級中醫(yī)醫(yī)院要加強重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院傳染病治療水平和重癥救治能力。
五、 強化院感防控和醫(yī)護人員防護，堅決杜絕院感事件發(fā)生
各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《關(guān)于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號)要求，毫不放松落實感染防控各項措施。加強診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。落實分區(qū)管理要求，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。嚴(yán)格執(zhí)行院感防控、消毒隔離等各項規(guī)章制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強患者收入院管理和住院患者管理，制定疫情期間患者入院篩查流程，嚴(yán)格探視和陪護管理，避免交叉感染。加大感染控制科專職人員配備，切實加強感控管理，及時排查風(fēng)險并采取處置措施。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中要嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護技術(shù)指南(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號)做好個人防護，正確合理使用防護用品，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作的風(fēng)險高低進行額外防護。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員的健康管理和監(jiān)測。
六、 加強督導(dǎo)檢查力度，強化責(zé)任落實
各級中醫(yī)藥主管部門和各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，明確“屬地、部門、單位、個人”四方責(zé)任，對防控措施進行全面檢查評估，對防控漏洞再排查，對防控重點再加固，對防控要求再落實。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行信息報告制度，加強信息收集、監(jiān)測，及時、準(zhǔn)確上報信息，堅決杜絕瞞報、遲報、漏報，做到發(fā)現(xiàn)疫情2小時內(nèi)報告。對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點崗位要逐一梳理排查，及時堵塞漏洞，補齊短板。各級中醫(yī)藥主管部門要通過定期檢查和隨機暗訪等形式加強對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)防控工作的指導(dǎo)與督導(dǎo)。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)落實檢測、登記、報告、引導(dǎo)等措施不力，導(dǎo)致“應(yīng)檢未檢”的，依法依規(guī)對相關(guān)機構(gòu)和責(zé)任人追究責(zé)任。對院感防控工作不重視、落實院感防控基本要求不到位，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重院內(nèi)感染事件的，按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人作出處理。
國家中醫(yī)藥管理局辦公室
2020年6月19日
