發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年11月03日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2020〕36號(hào)
施行日期2020年11月03日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
黎四龍委員：
您提出的《關(guān)于將醫(yī)療防護(hù)用品納入醫(yī)保報(bào)銷的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
醫(yī)保部門一直重視醫(yī)療防護(hù)在內(nèi)的醫(yī)療保障工作。國(guó)家層面采取排除法對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目進(jìn)行管理，明確了基本醫(yī)保不予支付或部分支付的診療項(xiàng)目范圍。嚴(yán)密隔離護(hù)理、保護(hù)性隔離護(hù)理等診療項(xiàng)目收費(fèi)中已經(jīng)充分考慮了防護(hù)用品的成本，而這些項(xiàng)目未被列為基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜馁M(fèi)用，各省可綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)診療項(xiàng)目的基本醫(yī)保支付范圍。
另外，2020年7月，為加強(qiáng)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理，我們根據(jù)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）草擬了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），擬對(duì)醫(yī)用耗材施行準(zhǔn)入法管理，對(duì)可單獨(dú)收費(fèi)的符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。《辦法》已掛網(wǎng)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
下一步，我局將按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》要求，完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，規(guī)范診療項(xiàng)目醫(yī)保支付管理，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。同時(shí)，會(huì)同有關(guān)部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部管理，將防護(hù)用品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本或項(xiàng)目成本中考慮，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并結(jié)合參保人需求、醫(yī)?；鸹I資能力等因素，共同研究做好參保人員的醫(yī)療保障工作。
感謝您對(duì)醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心與支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2020年11月3日
