發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年08月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于推動糖尿病腎臟疾病早篩早診的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院高度重視糖尿病防治工作，將糖尿病防治行動納入健康中國行動15個專項行動，將降低糖尿病等四類重大慢性病過早死亡率作為核心目標納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》等國家政策規(guī)劃。糖尿病并發(fā)癥是導致糖尿病患者死亡和疾病負擔的主要原因，2019年印發(fā)實施的《健康中國行動（2019-2030年）》，在糖尿病防治行動中明確提出“及早干預治療糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥，延緩并發(fā)癥進展，降低致殘率和致死率”的任務要求。我委先后組織制定《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》《中國糖尿病健康管理規(guī)范（2020）》，對糖尿病腎臟病變等并發(fā)癥篩查頻率和要求進行明確，指導各級醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展糖尿病并發(fā)癥篩查。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于全面促進健康科普，提高醫(yī)務人員和全社會對糖尿病腎臟疾病的認知。近年來，我委不斷加強健康科普宣教工作，持續(xù)開展全民健康生活方式行動等全國性健康促進行動，廣泛倡導合理膳食、適量運動等健康文明的生活方式。同時，我委將“聯(lián)合國糖尿病日”等主題宣傳日宣傳和日常宣傳緊密結合，充分利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和微信、微博、客戶端等新媒體平臺，廣泛開展糖尿病防治宣傳教育，提高群眾對糖尿病腎病等并發(fā)癥篩查重要性的認識。為落實健康中國行動，積極推進健康知識普及各項工作，我委啟動國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫建設，已遴選產(chǎn)生國家健康科普專家?guī)斓谝慌蓡T1065人，其中包括糖尿病和內(nèi)分泌疾病防治、泌尿系統(tǒng)及腎臟疾病防治等領域?qū)＜?，通過參加新聞發(fā)布會、媒體采訪、“健康大家談”健康科普直播節(jié)目等形式，為群眾提供科學的健康科普知識。同時，鼓勵各省建立省級健康科普專家?guī)?，發(fā)揮專家作用，積極參與健康科普活動。
（二）關于提高各級醫(yī)療機構糖尿病腎病篩查能力。國家基本公共衛(wèi)生服務項目2型糖尿病患者健康管理服務內(nèi)容包含對糖尿病并發(fā)癥相關癥狀體征的監(jiān)測，要求基層醫(yī)療機構按照相關指南要求對糖尿病患者并發(fā)癥進行篩查，促進并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和干預。近年來，國家積極推動有條件的地區(qū)開展糖尿病并發(fā)癥篩查項目，探索上下聯(lián)動、分工協(xié)作的并發(fā)癥篩查管理模式，提高基層糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和管理能力。2020年，我委制定印發(fā)《腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標》，進一步加強腎病專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務的標準化、同質(zhì)化。
關于您提出的開展慢性腎病、糖尿病腎臟疾病流行病學調(diào)查的建議，2018年我委首次將慢性腎病納入中國居民慢性病及危險因素監(jiān)測內(nèi)容，初步掌握我國居民慢性腎病流行情況，但目前尚無全國性的糖尿病腎臟疾病流行情況數(shù)據(jù)，我委將在后續(xù)的慢性病監(jiān)測工作中逐步完善相關監(jiān)測內(nèi)容，為糖尿病防控工作提供更加堅實的數(shù)據(jù)支撐。
（三）關于發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構前哨作用，推動糖尿病腎臟疾病在基層的早篩早診早治。2015年我委印發(fā)《糖尿病分級診療服務技術方案》，啟動糖尿病分級診療試點工作。減少并發(fā)癥發(fā)生是糖尿病分級診療的重要內(nèi)容和目標，根據(jù)方案要求，基層與二級及以上醫(yī)療機構協(xié)同提供糖尿病腎病相關的篩查服務，并暢通上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的工作機制。隨著近年來家庭醫(yī)生簽約服務工作的推進，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口強化基層醫(yī)防融合工作取得積極進展。為提升基層醫(yī)務人員糖尿病及并發(fā)癥防治管理能力，2018年我委啟動全國《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》培訓工作，通過線上線下相結合的方式，開展包括糖尿病腎病篩查管理等內(nèi)容在內(nèi)的全面培訓，推動基層糖尿病防治管理工作與上級醫(yī)療機構同質(zhì)化、規(guī)范化，截至2021年6月，全國已有81.94萬基層醫(yī)務人員完成了培訓。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將繼續(xù)落實健康中國糖尿病防治行動的總體要求，加強糖尿病及其并發(fā)癥防治的科普宣教，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制，同時會同有關部門，強化基層糖尿病防治硬件設施配備和人員隊伍培訓，切實提升基層糖尿病防治管理能力，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化、同質(zhì)化，鼓勵有條件的地區(qū)將糖尿病并發(fā)癥篩查納入公共衛(wèi)生服務項目或家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容，提高篩查服務可及性，切實促進糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預，降低致殘率和致死率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，提升群眾獲得感。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年8月20日
