發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕236號
施行日期2022年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
林永忠代表 :
您提出的關(guān)于加快推進長期護理險的建議收悉。經(jīng)商民政部、國家衛(wèi)生健康委,現(xiàn)答復如下 :
為積極應對人口老齡化,妥善解決失能人員長期護理保障問 題,按照黨中央、國務(wù)院決策部署, 2016 年起啟動長期護理保險制度試點,2018 年國家醫(yī)保局成立后,繼續(xù)抓好試點工作,重點圍繞政策體系、標準體系、管理辦法、運行機制等方面探索建立適應我國國情的長期護理保險制度。目前試點工作進展順利,取 得階段性成效,切實減輕了失能人員家庭經(jīng)濟和事務(wù)負擔,促進了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,推動了勞動力供給側(cè)改革,社會 各方對試點總體評價良好。截至2022 年 6 月底,長期護理保險制度試點覆蓋 49 個城市、1. 45 億人,累計有 178 萬人享受待遇。
關(guān)于多元籌資機制。資金籌集是關(guān)系長期護理保險制度長期 平穩(wěn)可持續(xù)的關(guān)鍵性政策。遵循社會保險基本原則,著眼于水平適宜、渠道多元?分擔合理,我們不斷完善、細化籌資政策。一 是明確由國家、單位和個人共同負擔。二是均衡責任分擔,明確 職工人群以單位和個人繳費為主,原則上同比例分擔。三是對特殊人群保障方面,提出有條件的地方探索通過財政等其他籌資渠道,對特殊困難退休職工繳費給予適當資助。四是做好長期護理保險與其它相關(guān)護理補貼政策的銜接。五是建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調(diào)整機制。在實踐中,試點城市結(jié)合自身實際,初步探索建立了單位、個人、基本醫(yī)?；?、財政等多渠道籌資機制,對基本醫(yī)?；鸬囊蕾囍鸩綔p少,形成了基本穩(wěn)定的資金來源。
關(guān)于失能等級標準體系建設(shè)。您提出建立國家統(tǒng)一的失能等級評定、需求評估標準等的建議,也是我們研究推進的重要工作內(nèi)容。2021 年 7月,國家醫(yī)保局在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,會同民政部研究出臺了《長期護理失能等級評估標準》,2022 年 1 月 配套出臺了《長期護理保險失能等級評估操作指南》,建立了涵蓋日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等方面的綜合評估指標體系、明確了實施規(guī)范要求,推動建立全國統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準,更好地保障失能人員公平享有長期護理保險待遇的權(quán)利。為進一步完善標準體系,我們正在研究長期護理保險失能等級評估管理辦法,進一步規(guī)范失能評估主體、人員、流程和具體要求;探索建立全國統(tǒng)一的護理需求認定 標準,建立失能等級、護理服務(wù)項目與待遇支付間的關(guān)聯(lián),實現(xiàn)精準支付,最大限度發(fā)揮基金購買效能。此外,國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》,按需分類提供老年護理服務(wù)。
關(guān)于長期護理服務(wù)人員培養(yǎng)。國家醫(yī)保局高度重視長期護理保險服務(wù)從業(yè)人員隊伍建設(shè),主動與人力資源社會保障部溝通對接,在《中華人民共和國職業(yè)分類大典(2022年版)》增設(shè)“長期照護師”工種,提升從業(yè)人員的職業(yè)認同感,建立職業(yè)晉升通道。目前正在與相關(guān)部門對接長期照護師職業(yè)標準體系建設(shè)、國家職業(yè)技能標準制定、人才培養(yǎng)及職稱評審機制建立等工作。
此外,我們將繼續(xù)加大探索力度,待形成可復制?可推廣的經(jīng)驗,制度框架定型時,研究推進相關(guān)立法工作。繼續(xù)指導試點地方通過群眾喜聞樂見的方式做好政策宣傳,提升群眾的知曉率和認可度。
您關(guān)于長期護理保險制度發(fā)展的建議具體明確,對我們的工作具有指導意義。下一步,國家醫(yī)保局將貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,會同有關(guān)部門加大探索力度,總結(jié)經(jīng)驗做法,進一步深化試點,力爭“十四五”期間基本形成適應我國國情的長期護理保險制度框架。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年09月30日
