發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年10月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年10月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關于進一步推進新疆緊密型縣域醫(yī)共體建設的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
緊密型縣域醫(yī)共體是推動分級診療制度建設、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的重要舉措，是深化醫(yī)改的重要內容。2019年以來，國家衛(wèi)生健康委貫徹落實國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）精神，在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設試點，先后確定山西、浙江、新疆3個試點省份，其他省份551個縣（區(qū)、市，下同）共827個試點縣。三年來，國家衛(wèi)生健康委會同相關部門不斷完善醫(yī)共體政策頂層設計，試點地區(qū)積極探索，整合重構縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，調整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升，強縣域、強基層的目標正在逐步顯現(xiàn)。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于“十四五”期間，國家強化頂層設計，出臺醫(yī)共體人事薪酬分配、醫(yī)保支付等政策文件,協(xié)助地方推動政策落實?！笆奈濉遍_局伊始，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號），明確深化人事薪酬制度改革、推進醫(yī)保支付方式改革、推進醫(yī)療聯(lián)合體建設等重點任務。我委按照任務分工，結合三年來醫(yī)共體建設成效，目前正在研究起草全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設政策文件，進一步完善縣域醫(yī)共體內部管理、外部監(jiān)督、綜合評價，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新財政投入、醫(yī)保支付、人事編制管理等體制機制。下一步，我委將繼續(xù)發(fā)揮專家組智力支持作用，進一步提高決策的科學性和政策措施的針對性，指導和協(xié)助各地在“十四五”期間，加快完善分級診療體系，持續(xù)推進醫(yī)共體建設。
（二）關于加大對新疆基礎投入，特別是基層醫(yī)療機構。2018年，國務院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》(國辦發(fā)〔2018〕67號)，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構改革和發(fā)展建設支出由同級政府承擔支出責任。2018-2022年，中央財政通過醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金共安排115.78億元,支持脫貧地區(qū)縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。其中，對新疆32個原國家級貧困縣參照國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣補助標準給予補助。另外，對包括新疆在內的中西部省份縣域內公立醫(yī)院未達到二級醫(yī)院標準的34個縣，每縣補助200萬元，用于支持縣級公立醫(yī)院設備購置和?？平ㄔO,提升服務能力。
（三）關于加強人才培養(yǎng)。教育部高度重視新疆地區(qū)高素質醫(yī)學人才隊伍建設，以訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作為抓手，為新疆地區(qū)醫(yī)療服務能力建設提供人才支撐。2010年6月，國家正式啟動農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，并提出“兩免一補”（免學費、免住宿費、補助生活費）政策，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生人才。教育部在開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作時，根據(jù)新疆地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，對新疆地區(qū)給予大力支持。近三年，中央財政累計支持為新疆地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了免費醫(yī)學生1440名，其中臨床醫(yī)學專業(yè)1200人，中醫(yī)學專業(yè)240人。同時，2022年，教育部辦公廳印發(fā)《關于做好2022年中央財政支持中西部農村訂單定向免費本科醫(yī)學生招生培養(yǎng)工作的通知》，明確提出2022年中央財政支持高等醫(yī)學院校為新疆地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)訂單定向免費五年制本科醫(yī)學生共計540人。下一步，國家衛(wèi)生健康委將會同教育部進一步強化醫(yī)教協(xié)同，根據(jù)新疆地區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對人才的需要，不斷加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)支持力度，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將在全面推進縣域醫(yī)共體建設工作中結合新疆地區(qū)發(fā)展實際，會同相關部門在政策體系、管理機制、能力提升等方面不斷完善政策措施，加強分類指導，提升新疆地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、提高城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)獲得感，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2022年10月19日
