發(fā)文機(jī)關(guān)國家中醫(yī)藥管理局綜合司
發(fā)文日期2022年12月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥綜醫(yī)政函〔2022〕333號
施行日期2022年12月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》要求，2022年我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門繼續(xù)推進(jìn)三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作(以下簡稱績效考核)。現(xiàn)將2021年度三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況通報(bào)如下。
一、 績效考核工作組織情況
經(jīng)各省級中醫(yī)藥主管部門審核確認(rèn)，全國共662家三級公立中醫(yī)醫(yī)院參加2021年度績效考核。其中，中醫(yī)醫(yī)院532家，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院73家，中醫(yī)?？漆t(yī)院24家，民族醫(yī)醫(yī)院33家。與2020年相比，新增考核醫(yī)院78家，因合并原因退出考核的醫(yī)院共1家。
(一)根據(jù)最新政策要求，優(yōu)化考核指標(biāo)體系。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》等政策文件要求及多渠道收集的意見建議，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)說明和佐證資料清單，更新指標(biāo)解釋、數(shù)據(jù)來源及相關(guān)工作要求，修訂形成《國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊(2022版)》，持續(xù)優(yōu)化考核參照體系，并將績效考核工作與公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)工作同步推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，持續(xù)提升工作成效。組織多領(lǐng)域?qū)＜也捎镁€上線下相結(jié)合形式開展指標(biāo)解讀、填報(bào)指導(dǎo)、常見問題分析等培訓(xùn)。多渠道收集問題累計(jì)1612個(gè)，更新發(fā)布答疑手冊7版。開通線上問題反饋功能，提升線上問題響應(yīng)速度，優(yōu)化填報(bào)任務(wù)配置功能，提升系統(tǒng)數(shù)據(jù)讀寫計(jì)算能力，不斷完善績效考核平臺管理，提升系統(tǒng)使用的便捷性。
(三)推動完善制度規(guī)范，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。進(jìn)一步加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)管理工作，明確數(shù)據(jù)問題類型與處理細(xì)則。運(yùn)用集群分布式計(jì)算對超億份數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，按照普查與抽查相結(jié)合、定向與隨機(jī)相結(jié)合、人工與智能相結(jié)合的原則，持續(xù)優(yōu)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方式。
二、 國家監(jiān)測分析情況
根據(jù)參加考核的662家中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)，對2021年三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測分析。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作開展以來，各地認(rèn)真組織實(shí)施并強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，各中醫(yī)醫(yī)院更加重視管理能力的提升和公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策落實(shí)。通過連續(xù)4年的績效考核引導(dǎo)，三級公立中醫(yī)醫(yī)院臨床診療和服務(wù)能力全面提升，醫(yī)療質(zhì)量和安全水平穩(wěn)步增強(qiáng)，中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制逐步建立健全，可持續(xù)發(fā)展注入新動力，人民群眾滿意度保持穩(wěn)定，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和對口支援工作取得積極成效，績效考核“指揮棒”作用進(jìn)一步發(fā)揮。三級公立中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置方面均發(fā)生一定轉(zhuǎn)變，積極為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，并在抗擊新冠肺炎疫情等工作中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。局屬(管)醫(yī)院和國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院，在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升的同時(shí)，進(jìn)一步注重醫(yī)療效率和安全水平的提升，充分發(fā)揮了“國家隊(duì)”及高水平中醫(yī)醫(yī)院的帶頭示范作用。
(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢持續(xù)發(fā)揮。一是中醫(yī)藥特色相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)逐年上升趨勢。2021年，在門診醫(yī)療服務(wù)方面，門診中藥處方比例為62.25%、門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例為25.09%、門診患者中藥飲片使用率為35.25%、門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例為16.9%，較2020年均有明顯提升，其中門診患者中藥飲片使用率，較2020年上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，提升幅度最大。在住院醫(yī)療服務(wù)方面，出院患者中藥飲片使用率為69.91%，較2020年提升4.31個(gè)百分點(diǎn);出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例83.33%，較2020年增加3.39個(gè)百分點(diǎn);以中醫(yī)為主治療的出院患者比例為24.37%，較2020年上升2.16個(gè)百分點(diǎn);住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例為94.27%，較2020年上升0.88個(gè)百分點(diǎn)(見圖1和圖2);其中山西、新疆、青海等省份在住院醫(yī)療服務(wù)方面中醫(yī)特色較為明顯。二是三級公立中醫(yī)醫(yī)院更加注重從整體觀出發(fā)，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，合理地選擇多樣化的中醫(yī)治療技術(shù)、手段和方法，最大限度發(fā)揮中醫(yī)整體治療優(yōu)勢。
