發(fā)文機關國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組
發(fā)文日期2023年01月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年01月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
按：近年來，山東省乳山市健全完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，強化能力建設，創(chuàng)新服務模式，努力滿足群眾看病就醫(yī)需求?，F(xiàn)刊發(fā)其做法，供各地參考。
近年來，乳山市堅持以“強體系、提能力、增活力、優(yōu)服務”為主線，多措并舉提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，2022年縣域就診率達到90%以上。
一、 加強改革創(chuàng)新，完善保障機制
（一）健全體制機制。由市長擔任深化醫(yī)改領導小組組長，分管副市長任副組長，衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政、人社、編辦、醫(yī)保等部門主要負責人為成員，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關工作，解決關鍵難題。將人民醫(yī)院、中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，分別與16家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱基層機構）進行整合，成立“1+10”“1+6”兩個緊密型縣域醫(yī)共體。實行行政、人事、財務、考核、業(yè)務、藥械、醫(yī)?；稹捌呓y(tǒng)一”管理。
（二）加大財政投入力度。落實政府辦醫(yī)投入責任，投資16.13億元推進市人民醫(yī)院新院區(qū)建設，2690余萬元為基層機構配置CT、彩超、呼吸機、智慧隨訪、“三高”信息平臺等設備，1200余萬元完成全市村衛(wèi)生室規(guī)劃建設，打造1個省級示范衛(wèi)生室、30個市級示范衛(wèi)生室。
（三）創(chuàng)新支付方式。對醫(yī)共體實行醫(yī)?？傤~打包付費，按照“總額預付、結余考核留用、合理超支分擔”原則，將核定的醫(yī)?；鸾y(tǒng)一打包撥付給醫(yī)共體。2021年醫(yī)保結余600多萬元資金主要用于醫(yī)共體基層機構提高醫(yī)務人員待遇。2021年遴選50個市級中醫(yī)優(yōu)勢病種，實行最高限價收費，納入醫(yī)保定額結算。2021年以來，醫(yī)共體內門診住院次均費用增速持續(xù)降低。
二、 突出能力建設，提升服務水平
（一）實行能力提升專項行動。深入開展“醫(yī)療技術提升年”專項行動，圍繞群眾關切、患者急需的醫(yī)療領域實施專項技術提升。2022年遴選123名骨干醫(yī)生到國內三甲醫(yī)院進修學習，定期邀請全國各地名醫(yī)到乳山坐診帶教，大力發(fā)展“名醫(yī)工作室”。全面實施“專業(yè)護理師帶徒”計劃，推行優(yōu)質護理服務。
（二）開展組團式醫(yī)療幫扶。先后與北京天壇醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院等建立技術協(xié)作關系，提升臨床?？颇芰?。市人民醫(yī)院創(chuàng)建國家級卒中防治中心、國家級胸痛中心、省級創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心和山東省癌癥規(guī)范化病房“六大中心”。2022年以來，卒中防治中心已開展273例溶栓手術、187例取栓等介入手術，胸痛中心開展368例心臟支架手術。
（三）推動醫(yī)聯(lián)體內資源下沉。依托縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，選派6名業(yè)務骨干到基層醫(yī)院任分管院長，提升基層機構業(yè)務管理水平。選派590余名骨干醫(yī)生到全市基層機構帶教查房、坐診講課。圍繞超聲醫(yī)學、醫(yī)學影像、臨床檢驗等醫(yī)技項目，利用醫(yī)共體信息平臺、微信群為全市基層機構開展線上會診，基層醫(yī)療服務能力持續(xù)提升。
三、 改進服務模式，改善群眾體驗
（一）開展“親人”模式服務患者活動。建立首問負責制度，推進熱情服務落實在就醫(yī)流程的各個環(huán)節(jié)，注重與患者面對面交流，在病人離院后進行親人關懷式的回訪，推動醫(yī)療服務行為更加規(guī)范、醫(yī)療質量逐步提升、服務態(tài)度全面改善。
（二）實施中藥飲片配送。依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，建立中藥采購、調劑、煎制、配送、追溯、監(jiān)管于一體的中藥飲片集中配送中心。截至目前配送中藥飲片60余萬噸。
（三）推進中醫(yī)適宜技術惠民服務?；鶎俞t(yī)療機構全部建成“艾灸體驗館”，為群眾提供免費體驗服務。在全市13家機構全面推行“中醫(yī)日間病房”，提供針刺、推拿、穴位敷貼等10余種中醫(yī)惠民項目，符合條件的病人納入醫(yī)保報銷范圍。
