發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于加強疼痛防控，發(fā)揮中醫(yī)藥作用的提案》收悉，經商國家中醫(yī)藥管理局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視麻醉?？漆t(yī)療服務高質量發(fā)展。2018年，我委會同國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局和國家醫(yī)保局制定了《關于加強和完善麻醉醫(yī)療服務的意見》，緩解我國麻醉醫(yī)師短缺問題，促進麻醉人才隊伍持續(xù)健康發(fā)展，加強和完善麻醉醫(yī)療服務。2022年12月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《疼痛綜合管理試點工作方案的通知》，并于2023年4月印發(fā)《疼痛綜合管理試點醫(yī)院名單》，建立健全醫(yī)院疼痛綜合管理制度，規(guī)范疼痛綜合管理流程，提升疼痛診療能力和相關技術水平，不斷提高人民群眾就醫(yī)滿意度。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于將疼痛防治作為國家衛(wèi)生防控優(yōu)先發(fā)展領域。2022年，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局在全國范圍內遴選1005家醫(yī)院開展疼痛綜合管理試點工作。一是建立疼痛綜合管理相關制度和流程。鼓勵試點醫(yī)院充分運用信息技術手段，開展全院疼痛綜合管理智慧化建設。二是提高醫(yī)務人員疼痛診療能力。加強對相關專業(yè)醫(yī)務人員的臨床培訓、模擬演練和考核測評，提升疼痛診療水平。三是探索建立院內激勵機制。建立符合疼痛綜合管理相關工作特點的績效考核、薪酬分配體系及人才激勵機制，提高工作積極性。四是發(fā)揮試點醫(yī)院示范帶動作用。定期組織疼痛綜合管理規(guī)范化培訓，大力推廣疼痛綜合管理理念，發(fā)揮輻射帶動效應。五是加強對患者及家屬的健康宣教。對患者及家屬開展疼痛自我評價知識科普，提高患者及家屬對疼痛的正確認識，提升社會對疼痛相關知識的認知度。
（二）關于在分級診療制度進程中，納入疼痛防治內容。2015年、2017年國務院先后印發(fā)《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》等文件，對分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設作出了頂層設計，我委按照黨中央、國務院決策部署推進醫(yī)聯(lián)體建設工作，促進醫(yī)療資源有效下沉，提升基層醫(yī)療救治能力。2020年印發(fā)《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設與管理，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，助力構建分級診療制度。截至2022年底，全國共組建各種類型的醫(yī)聯(lián)體超1.8萬個，其中包括疼痛學科?？坡?lián)盟在內的跨區(qū)域專科聯(lián)盟7076個。
（三）關于完善疼痛管理體系建設。一是加強麻醉科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。將麻醉科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)目錄，遴選了麻醉科專業(yè)基地565個；將麻醉科作為緊缺專業(yè)帶帽下達培訓招收任務，2014-2022年累計招收培訓麻醉科4.1萬人，人才培養(yǎng)數(shù)量較制度實施之前顯著增加。二是加強醫(yī)務人員崗位培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。2013年至今，組織實施國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目共計16.12萬項，累計培訓醫(yī)務人員近7687萬人次。其中麻醉科專業(yè)國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目為940余項，累計培訓麻醉科醫(yī)師30萬余人次。三是開展緊缺人才和縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓。2016-2022年，中央財政累計投入65億元，支持開展麻醉科等16個緊缺人才專業(yè)，支持開展縣級醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生等3類基層衛(wèi)生人員，累計培訓80萬余人。四是實施護士服務能力提升工程。各地也結合實際，積極推動包括疼痛、麻醉在內的護士培訓工作，不斷提高護理專業(yè)技術水平。
（四）關于發(fā)揮中醫(yī)特色，提升疼痛綜合防控水平。一是根據《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》“到2022年形成并推廣50個左右中西醫(yī)結合診療方案”的有關要求，在重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作項目基礎上，國家中醫(yī)藥局組織中國中西醫(yī)結合學會、中華中醫(yī)藥學會、中華醫(yī)學會制訂發(fā)布了52個中西醫(yī)結合診療方案，其中包括化療所致周圍神經病理性疼痛中西醫(yī)結合診療指南。二是開展新版中醫(yī)醫(yī)療技術手冊修訂，指導臨床合理使用針灸、推拿等中醫(yī)醫(yī)療技術，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提升疼痛患者救治效果。三是發(fā)揮中醫(yī)藥治療疼痛相關疾病的優(yōu)勢，挖掘整理古代經典名方，發(fā)布《古代經典名方目錄（第一批）》，其中包括附子湯、桂枝芍藥知母湯等治療疼痛相關疾病的經典方劑，促進古代經典名方制劑研發(fā)。四是積極推進中醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍建設，強化院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育銜接，不斷強化中醫(yī)藥診療方法、技術水平。積極推進實施“西學中”優(yōu)秀人才研修項目，同時鼓勵和支持各地舉辦“西學中”研修班，允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)服務開展疼痛綜合治療。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同國家中醫(yī)藥局，指導各地堅持以需求為導向，加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術人員結構,持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，不斷滿足人民群眾疼痛醫(yī)療服務新需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
