發(fā)文機關國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2023年12月15日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2023〕263號
施行日期2023年12月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委，中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大學：
為深入貫徹落實《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，積極應對我國人口老齡化，切實提高中醫(yī)藥服務老年健康的質(zhì)量和水平，推動中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院，下同)老年病科高質(zhì)量發(fā)展，滿足老年患者不斷增長的健康需求，現(xiàn)就加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設工作通知如下：
一、 加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科設置
各中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)當?shù)乩夏耆丝谝?guī)模及中醫(yī)藥服務需求，設置老年病科并作為獨立科室進行建設和管理。二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低于20張，三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低于30張。
二、 明確老年病科診療服務功能定位
二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科主要提供區(qū)域內(nèi)老年人常見病、多發(fā)病診療，三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科應充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術，重點提供老年病科急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務和中醫(yī)優(yōu)勢病種的門診診療服務。國家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢專科應牽頭組建?？坡?lián)盟，通過?？茙头觥⒓夹g推廣、學術交流、科研協(xié)作等形式，推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)老年病科資源下沉，規(guī)范診療行為，提高服務能力。
三、 注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
中醫(yī)醫(yī)院老年病科在醫(yī)療活動中應以提供中醫(yī)藥服務為主，結合本科室臨床實際，形成并不斷優(yōu)化本科室重點病種的中醫(yī)診療方案。應重視針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法的挖掘整理和臨床應用，結合老年病多病共存、病情復雜、治療周期長等特點，針對病因明確、療效確切的老年常見疾病或癥狀，積極應用中醫(yī)適宜技術，推廣老年人中醫(yī)“治未病”干預指南。
四、 提高綜合診治能力
中醫(yī)醫(yī)院老年病科應積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、靜脈栓塞、營養(yǎng)風險、誤吸和墜床等高風險篩查。優(yōu)化老年病科醫(yī)師專業(yè)組成和結構，形成多專業(yè)團隊，提高老年病多病共治能力。建立老年患者用藥管理制度，針對不同風險水平的老年患者采取分級管理措施，加強用藥交代和提醒，提高用藥安全水平。
五、 加強人才梯隊建設
中醫(yī)醫(yī)院應做好老年病科名老中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承工作，依托二級以上中醫(yī)醫(yī)院成立學術經(jīng)驗傳承工作室，遴選學術經(jīng)驗繼承人跟師學習。支持具有豐富臨床經(jīng)驗和技術專長的老年病科名老中醫(yī)藥專家開展臨床帶教工作。各級中醫(yī)藥主管部門應積極組織開展中醫(yī)老年健康專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，支持老年病科醫(yī)護人員參加老年醫(yī)學專業(yè)培訓，提高其對老年病的診斷、治療和護理能力。
六、 積極開展中醫(yī)藥防治老年病科研工作
國家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢?？扑诘尼t(yī)院及有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院應建立以臨床需求為導向的科研機制，充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢，結合老年人多病共患的生理病理特點和多病共管的臨床診療特點，圍繞老年人常見的慢性呼吸道疾病、代謝性疾病和老年癡呆、帕金森病等心腦血管疾病，以及老年性虛弱、肌少癥等對老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點，開展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。同時，在老年康復護理技術、老年功能維護技術等方面開展應用性研究，提高老年患者生活質(zhì)量。
七、 探索全周期健康管理
發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、慢病管理、康復、安寧療護方面的獨特作用，積極探索對老年患者健康的全周期管理。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識宣傳，推廣太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運動，提高老年人健康素養(yǎng)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科可建立與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構、護理院等機構的合作機制，鼓勵為老年患者提供上門巡診、健康狀態(tài)辨識評估、健康咨詢指導等居家服務，建立從院內(nèi)到院外再到家庭的全病程持續(xù)性健康管理模式。
八、 改善老年患者就醫(yī)感受
中醫(yī)醫(yī)院應從文化、管理、服務、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機構建設，方便老年人看病就醫(yī)。優(yōu)化醫(yī)療服務流程，設立老年人就醫(yī)綠色通道，為失能、半失能、高齡老年人提供優(yōu)先掛號、就診、檢查和取藥的服務。完善診間、電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種掛號方式，保留一定比例的現(xiàn)場號源。對醫(yī)院公共設施進行適老化改造。鼓勵醫(yī)療機構設立志愿者服務崗，明確導診、陪診服務人員。
九、 加強中醫(yī)老年病質(zhì)控中心建設
省級中醫(yī)藥主管部門應設置省級中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，有條件的地市應設置地市級中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，并將質(zhì)控組織延伸至有條件的縣(區(qū))。各級中醫(yī)藥主管部門要加強中醫(yī)老年病質(zhì)控中心的建設和管理，強化對質(zhì)控中心的指導考核，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化、科學化、專業(yè)化水平。
十、 落實主體責任
各級中醫(yī)藥主管部門要充分認識中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設工作的重要意義，加強對中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設的指導和監(jiān)督，及時總結好的經(jīng)驗和做法，通過先進帶動后進，形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。各中醫(yī)醫(yī)院要加強本機構老年病科規(guī)范化建設和管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷完善促進中醫(yī)老年病科高質(zhì)量發(fā)展的激勵機制和配套措施。
國家中醫(yī)藥管理局
2023年12月15日
