反擔保協(xié)議書
甲方（擔保人）：
姓名：____________________
身份證號：________________
聯(lián)系地址：________________
聯(lián)系電話：________________
乙方（債務人）：
姓名：____________________
身份證號：________________
聯(lián)系地址：________________
聯(lián)系電話：________________
丙方（反擔保人）：
姓名：____________________
身份證號：________________
聯(lián)系地址：________________
聯(lián)系電話：________________
鑒于甲方為乙方與[債權人名稱]簽訂的[主合同名稱]（合同編號：[具體編號]）項下的債務向債權人提供了擔保（擔保方式：[具體擔保方式]），為確保甲方在承擔擔保責任后能順利實現(xiàn)追償權，丙方愿意為乙方提供反擔保。經(jīng)甲、乙、丙三方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、主債權債務情況
主債權：乙方與債權人簽訂的[主合同名稱]項下的債權，債權金額為人民幣______元（大寫：______元整）。
主債務履行期限：自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、反擔保范圍
丙方的反擔保范圍包括甲方因承擔擔保責任而向債權人支付的全部款項，包括但不限于主債權本金、利息、違約金、損害賠償金以及甲方為實現(xiàn)債權而發(fā)生的費用（包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等）。
甲方因向乙方行使追償權而產(chǎn)生的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。
三、反擔保方式
丙方提供的反擔保方式為[抵押/質(zhì)押/保證（請根據(jù)實際情況選擇）]。若為抵押或質(zhì)押，具體抵押物或質(zhì)押物信息如下：
1.若為抵押：
抵押物名稱：____________________
抵押物所有權證號：________________
抵押物所在地：____________________
評估價值：____________________
2.若為質(zhì)押：
質(zhì)押物名稱：____________________
質(zhì)押物所有權證號：________________
質(zhì)押物存放地：____________________
評估價值：____________________
3.若為保證，丙方承擔[一般保證/連帶責任保證]。
四、反擔保期間
反擔保期間為自甲方承擔擔保責任之日起[X]個月。
在反擔保期間內(nèi)，甲方未要求丙方承擔反擔保責任的，丙方免除反擔保責任。
五、各方權利義務
甲方的權利義務：
有權在承擔擔保責任后，向丙方主張反擔保權利。
承擔擔保責任后，應及時通知乙方和丙方。
乙方的權利義務：
按照主合同約定履行債務，避免甲方承擔擔保責任。
若甲方承擔擔保責任，應積極配合甲方的追償工作。
丙方的權利義務：
若承擔反擔保責任后，有權向乙方進行追償。
按照本協(xié)議約定承擔反擔保責任。
妥善保管抵押物或質(zhì)押物（如有），未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自處分。
六、違約責任
若丙方未按照本協(xié)議約定承擔反擔保責任，應向甲方支付相當于反擔保金額______%的違約金。
若乙方未配合甲方的追償工作，應向甲方支付因此造成的全部損失。
七、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，各方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
八、其他條款
本協(xié)議自各方簽字（或蓋章）之日起生效。
本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：__________________
乙方（簽字）：__________________
丙方（簽字）：__________________
簽訂日期：______年______月______日
