發(fā)文機(jī)關(guān)財(cái)政部,國家衛(wèi)生健康委員會(huì),國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年04月07日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)財(cái)社〔2022〕32號(hào)
施行日期2022年04月07日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局）、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理，提升資金使用效益，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，以及財(cái)政部轉(zhuǎn)移支付資金等預(yù)算管理規(guī)定，我們修訂了《中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局
2022年4月7日
附件：
中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法
第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（以下簡稱中央財(cái)政醫(yī)療救助資金）管理，提高資金使用效益，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績效管理的意見》等預(yù)算管理規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱中央財(cái)政醫(yī)療救助資金，是指中央財(cái)政通過一般公共預(yù)算和政府性基金預(yù)算（彩票公益金）安排用于補(bǔ)充城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金、疾病應(yīng)急救助基金的資金（以下分別簡稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、疾病應(yīng)急救助資金），實(shí)施期限至2025年。到期前,財(cái)政部會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委組織開展績效評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否延續(xù)補(bǔ)助政策及延續(xù)期限。
第三條 中央財(cái)政醫(yī)療救助資金列入共同財(cái)政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付。
第四條 財(cái)政部會(huì)同國家醫(yī)保局分配城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，會(huì)同國家衛(wèi)生健康委分配疾病應(yīng)急救助資金，審核分地區(qū)資金預(yù)算，會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委依法下達(dá)預(yù)算，組織全面實(shí)施預(yù)算績效管理。財(cái)政部各地監(jiān)管局按照財(cái)政部有關(guān)要求，對各級(jí)財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金實(shí)施監(jiān)管。
國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)提供資金測算需要的與業(yè)務(wù)職能相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并對其準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性負(fù)責(zé)；同時(shí)提出資金分配建議方案， 會(huì)同財(cái)政部按規(guī)定做好績效目標(biāo)管理、績效運(yùn)行監(jiān)控和績效自評(píng)，落實(shí)績效結(jié)果應(yīng)用等工作。
第五條 省級(jí)財(cái)政部門按職責(zé)分工分別會(huì)同同級(jí)醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門將中央財(cái)政醫(yī)療救助資金分解下達(dá)至設(shè)立基金的市級(jí)或縣級(jí)及以上統(tǒng)籌地區(qū)（以下簡稱設(shè)立基金地區(qū)）的財(cái)政部門，合理安排本級(jí)醫(yī)療救助資金，加大對轄區(qū)內(nèi)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，并做好預(yù)算績效管理、資金監(jiān)督管理等工作。
設(shè)立基金地區(qū)的財(cái)政部門將上級(jí)撥付的財(cái)政醫(yī)療救助資金撥付至本級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按職責(zé)分工分別會(huì)同同級(jí)醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門及時(shí)安排本級(jí)醫(yī)療救助資金，并做好預(yù)算績效管理、資金監(jiān)督管理等工作。
第六條 中央財(cái)政醫(yī)療救助資金按照以下原則分配：
（一）合理規(guī)劃，科學(xué)安排。按照相關(guān)規(guī)定，結(jié)合重點(diǎn)工作，明確資金使用方向。
（二）統(tǒng)一規(guī)范，公開透明。采用統(tǒng)一規(guī)范的方式分配資金，測算過程和分配結(jié)果公開透明。
（三）保障重點(diǎn)，講求績效。加強(qiáng)醫(yī)療救助資金全過程績效管理，保障重點(diǎn)工作需要，建立績效結(jié)果與資金分配掛鉤機(jī)制。
第七條 中央財(cái)政醫(yī)療救助資金采取因素法分配。
其中，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要考慮一般救助需求因素和特殊救助需求因素，并使用績效調(diào)節(jié)系數(shù)、財(cái)力調(diào)節(jié)系數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。特殊救助需求因素主要是對國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣和地方病防治工作任務(wù)較重的地區(qū)等給予傾斜支持。測算公式為：
疾病應(yīng)急救助資金主要考慮救助需求因素，并使用績效調(diào)節(jié)系數(shù)、財(cái)力調(diào)節(jié)系數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。救助需求因素主要考慮人口數(shù)和發(fā)病率等。測算公式為：
以上分配公式中的績效調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)績效評(píng)價(jià)結(jié)果確定，財(cái)力調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各地財(cái)政困難程度系數(shù)確定。在確定具體分配方案時(shí)盡可能選取客觀、公開的因素作為分配依據(jù)。
第八條 財(cái)政部根據(jù)職責(zé)分工分別會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委按照預(yù)算法和預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，每年提前下達(dá)地方下一年度中央財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)計(jì)數(shù)，提前下達(dá)數(shù)與前一年度執(zhí)行數(shù)之比原則上不低于90%，并在全國人大批準(zhǔn)預(yù)算后30日內(nèi)正式下達(dá)中央財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算。省級(jí)財(cái)政部門在收到中央財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后，應(yīng)當(dāng)按職責(zé)分工，分別會(huì)同本級(jí)醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門在30日內(nèi)正式分解下達(dá)到本行政區(qū)域設(shè)立基金地區(qū)的財(cái)政部門，并抄送財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。設(shè)立基金地區(qū)的財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)在收到上級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后，按程序按進(jìn)度及時(shí)將上級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金和本級(jí)財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金撥付至本級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。各地將醫(yī)療救助資金撥付基金后，具體使用分別按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金、疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,本辦法與此前印發(fā)的基金管理有關(guān)規(guī)定不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。
第九條 地方各級(jí)財(cái)政部門在收到中央財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，應(yīng)核對無誤后再下達(dá)或撥付。如發(fā)現(xiàn)多撥、少撥等情況，應(yīng)立即向上級(jí)財(cái)政部門報(bào)告。地方各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門發(fā)現(xiàn)類似情況的，應(yīng)立即向同級(jí)財(cái)政部門和上級(jí)對口部門反映。各地不得擅自分配處置多撥的補(bǔ)助資金。
第十條 各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門對醫(yī)療救助資金全面實(shí)施績效管理，建立全過程預(yù)算績效管理鏈條，強(qiáng)化績效目標(biāo)管理，做好績效運(yùn)行監(jiān)控和績效評(píng)價(jià)等績效管理工作。
加強(qiáng)績效運(yùn)行監(jiān)控。地方各級(jí)財(cái)政、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績效運(yùn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題，確保資金使用管理安全高效，?？顚Ｓ?。
建立健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。地方各級(jí)醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門根據(jù)職責(zé)分工會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、疾病應(yīng)急救助資金的執(zhí)行情況開展績效自評(píng)。財(cái)政部根據(jù)工作需要組織對醫(yī)療救助補(bǔ)助資金開展重點(diǎn)績效評(píng)價(jià)，績效評(píng)價(jià)結(jié)果作為完善相關(guān)轉(zhuǎn)移支付政策和以后年度預(yù)算申請、安排、分配的重要依據(jù)。財(cái)政部各地監(jiān)管局按照要求開展績效目標(biāo)和績效自評(píng)結(jié)果審核、績效評(píng)價(jià)以及資金監(jiān)管等工作。
第十一條 中央財(cái)政醫(yī)療救助資金原則上應(yīng)在當(dāng)年全部撥付至社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，確有特殊原因年度未撥入的資金按照財(cái)政部結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金管理有關(guān)規(guī)定管理。
第十二條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門應(yīng)切實(shí)防范和化解財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化流程控制，依法合規(guī)分配和使用資金，實(shí)行不相容崗位（職責(zé)）分離控制。
第十三條 各級(jí)財(cái)政、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門及其工作人員在資金分配、監(jiān)督等管理工作中，存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)行為的，依法追究相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法移送有關(guān)機(jī)關(guān)處理。
第十四條 省級(jí)財(cái)政、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，根據(jù)本辦法制定具體實(shí)施細(xì)則，報(bào)財(cái)政部、國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委備案，抄送財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。
第十五條 本辦法由財(cái)政部會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第十六條 本辦法自印發(fā)之日起施行?！敦?cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法>的通知》（財(cái)社〔2019〕142號(hào)）同時(shí)廢止。
