發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年07月18日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕92號
施行日期2022年07月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
孫燕等5位代表:
你們提出的關(guān)于將部分不孕不育診療項目納入醫(yī)保報銷的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 關(guān)于探索將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保
人口問題是國之大者，人口發(fā)展是關(guān)系中華民族發(fā)展的大事情。為促進人口長期均衡發(fā)展，醫(yī)保部門已將符合條件的生育支持藥物如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升了這部分患者的用藥保障水平。同時，在醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保支付管理方面，我們指導(dǎo)各地根據(jù)國家人口政策及時調(diào)整完善醫(yī)保支付政策，立足“保基本”的功能定位，在科學(xué)測算、充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。
下一步，我們將會同相關(guān)部門加強研究，在科學(xué)測算、充分論證的基礎(chǔ)上，研究進一步支持優(yōu)生優(yōu)育，促進人口長期均衡發(fā)展的有效措施，切實減輕“不孕不育”患者醫(yī)療負擔(dān)，提高保障水平。
二、 關(guān)于將新生兒遺傳疾病基因篩查納入醫(yī)保的問題
在醫(yī)療服務(wù)項目管理方面，國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付和部分支付的項目，并未將產(chǎn)前檢查等醫(yī)療服務(wù)項目排除在外。各省(區(qū)、市)醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)保基金運行等實際情況，立足“?；尽钡亩ㄎ唬M織制定本地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)項目目錄。由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平和診療能力的不同，納入的具體項目范圍和支付水平也有一定的差異。目前，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測技術(shù)對于雙胎或多胎孕婦以及染色體結(jié)構(gòu)異常(非數(shù)量異常)等情況的產(chǎn)前篩查還不夠成熟，基因檢測行業(yè)有待進一步規(guī)范，仍然不能取代現(xiàn)有的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)。從地方實際看，各省普遍將符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)項目納入醫(yī)保支付范圍，支持優(yōu)生優(yōu)育。
下一步，我們將按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，指導(dǎo)全國各地繼續(xù)做好生育保險和醫(yī)療保障各項工作，同時會同相關(guān)部門完善政策，通過各種渠道支持優(yōu)生優(yōu)育。
感謝你們對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年07月18日
