發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年07月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年07月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
為落實黨中央國務(wù)院決策部署，推動“十四五”時期公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》（以下簡稱《評價指標(biāo)》），供地方按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評價。有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、《評價指標(biāo)》出臺的背景
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的主力軍。為更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。2021年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》正式印發(fā)，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)要求，提出建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，并與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。2021年我委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》，提出進(jìn)一步建立評估機(jī)制，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評估。當(dāng)前，公立醫(yī)院到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，要抓好促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策落實。通過對二級和三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）高質(zhì)量發(fā)展成效進(jìn)行評價，有助于各醫(yī)院充分認(rèn)識和全面貫徹落實公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的各項要求，為提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和建設(shè)健康中國提供有力支撐。
二、《評價指標(biāo)》的主要內(nèi)容
《評價指標(biāo)》緊密圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求進(jìn)行設(shè)計，并與全國二級和三級公立醫(yī)院績效考核等工作有機(jī)結(jié)合，按照指標(biāo)精煉、可操作、可衡量的原則，制定了黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五個方面的指標(biāo)。
（一） 黨建引領(lǐng)。通過評價黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制落實情況，確保發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。通過評價黨組織和黨員隊伍建設(shè)情況和黨建工作責(zé)任制落實情況，推動發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷提升黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量，夯實黨建工作責(zé)任，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。體現(xiàn)了《意見》中“堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)”的工作要求。
（二） 能力提升。通過評價?？颇芰Α⒆≡夯颊咧攸c監(jiān)測病種覆蓋率、醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)等，引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。體現(xiàn)了《意見》中“構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系”與“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的工作要求。
（三） 結(jié)構(gòu)優(yōu)化。通過評價手術(shù)結(jié)構(gòu)和收支結(jié)構(gòu)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實功能定位。體現(xiàn)了《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”與“激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力”的工作要求。
（四） 創(chuàng)新增效。通過評價智慧醫(yī)院建設(shè)、科研經(jīng)費、百元收入能耗占比、費用消耗指數(shù)，引導(dǎo)公立醫(yī)院不斷提升管理科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。體現(xiàn)了《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”和“提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能”的工作要求。
（五） 文化聚力。通過評價滿意度，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院不斷滿足人民群眾就醫(yī)需要，建立完善保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。體現(xiàn)了《意見》中“建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化”的工作要求。
此外，增加了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的指標(biāo)，有針對性地引導(dǎo)公立中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
三、下一步推動落實的具體要求
針對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作，國家負(fù)責(zé)做好頂層設(shè)計，并指導(dǎo)各地方結(jié)合實際具體實施。地方各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落地見效的重要抓手，切實落實文件各項要求，做到與績效考核等工作有機(jī)結(jié)合；要因地制宜開展評價工作，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”；要有針對性地指導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化學(xué)科布局，強(qiáng)化?？颇芰ㄔO(shè)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)運營管理能力。在評價過程中，持續(xù)健全數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作的準(zhǔn)確性和可比性。
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局將會同相關(guān)部門，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好對地方衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)，挖掘推廣典型經(jīng)驗，確?！笆奈濉睍r期立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
