發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于加速推進全國醫(yī)療機構(gòu)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)持續(xù)更新優(yōu)化，影像檢查在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用場景不斷拓展融合。我委高度重視全國醫(yī)療機構(gòu)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，2022年，我委會同國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），分別從組織管理、互認(rèn)規(guī)則、質(zhì)量控制、支持保障、監(jiān)督管理等方面對醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的各項要求進行了明確。同時，結(jié)合日常監(jiān)管工作，強化《管理辦法》的落實，推動提高醫(yī)療資源利用率，改善群眾就醫(yī)體驗。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）推動醫(yī)療機構(gòu)切實執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》。為保障醫(yī)療質(zhì)量安全，《管理辦法》中專門設(shè)置一個章節(jié)，對質(zhì)量管理提出明確要求，進一步壓實衛(wèi)生健康行政部門、各級相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和醫(yī)療機構(gòu)在質(zhì)量管理方面的職責(zé)。同時，我委陸續(xù)建立了臨床檢驗專業(yè)、病理專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、放射影像專業(yè)、核醫(yī)學(xué)專業(yè)等檢查檢驗專業(yè)的醫(yī)技類國家級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，組織制定并發(fā)布了臨床檢驗、超聲診斷等相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量控制指標(biāo)。各省份也參照國家級質(zhì)控中心設(shè)置情況，根據(jù)本轄區(qū)規(guī)劃設(shè)立相應(yīng)專業(yè)省級、地（市）級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，逐步完善了相應(yīng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系。各級質(zhì)控組織積極開展室間質(zhì)評、室內(nèi)質(zhì)控等工作，提高檢驗檢查的同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度，助力檢查檢驗互認(rèn)工作。
（二）推動各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作納入醫(yī)保定點機構(gòu)評定標(biāo)準(zhǔn)。《管理辦法》中明確提出，鼓勵各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為醫(yī)保定點機構(gòu)評定標(biāo)準(zhǔn)。同時，明確要求各級醫(yī)療保障部門積極推進支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，加強醫(yī)療服務(wù)行為的縱向分析與橫向比較，強化醫(yī)?；鹗褂每冃гu價與考核機制。
截至2022年3月底，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺全面建成，實現(xiàn)國家、省、市、縣四級醫(yī)保信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有序共享。平臺支持醫(yī)療機構(gòu)上傳參保人員就診、疾病診斷、手術(shù)操作等相關(guān)就醫(yī)信息，亦為檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作提供了有力支撐。
（三）充分利用先進數(shù)字技術(shù)賦能醫(yī)療機構(gòu)，全國統(tǒng)籌建立區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心，以統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控要求匯聚各省影像數(shù)據(jù)，為全國建立互認(rèn)技術(shù)支持。2022年，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出集約建設(shè)信息化基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系，加強省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)。以建立統(tǒng)一的云基礎(chǔ)設(shè)施為支撐，構(gòu)建省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，支撐省、市、縣三級應(yīng)用，推進一體化的數(shù)據(jù)采集、匯聚、治理、共享和分析應(yīng)用管理。基于省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，推進省級影像云存儲基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實現(xiàn)檢查檢驗數(shù)據(jù)智能、高效、融合、經(jīng)濟的存儲和傳輸。同時全面推進醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級。鼓勵醫(yī)院信息系統(tǒng)云上部署，推進醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)存儲、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)和應(yīng)用信息系統(tǒng)分步上云。
工業(yè)和信息化部指導(dǎo)全國信標(biāo)委大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工作組等發(fā)布大數(shù)據(jù)領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)33項,積極推進數(shù)據(jù)管理能力國家標(biāo)準(zhǔn)(DCMM)貫標(biāo)工作,2022年完成貫標(biāo)企業(yè)1040家,覆蓋電力、通信等領(lǐng)域,為醫(yī)療影像數(shù)據(jù)管理能力提升提供參考與指引。開展《面向互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療人工智能輔助決策基于病理圖像的輔助決策系統(tǒng)算法指標(biāo)和測試方法》等3項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研制,為醫(yī)療影像數(shù)字化的研發(fā)和應(yīng)用提供技術(shù)支撐。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將加快推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，加強對相關(guān)工作的考核評價。同時，認(rèn)真貫徹落實《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，加快推進全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通。
感謝您們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
