發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年08月29日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視兒童健康工作，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，2016年會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，指導(dǎo)各地不斷推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，持續(xù)推進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。連續(xù)實(shí)施《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021-2025）》，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，實(shí)施兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)。截至2021年底，我國(guó)共有兒童醫(yī)院151家，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)0.78名，每千名兒童床位數(shù)達(dá)2.2張。全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3083家，全年總門診量3.65億人次。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于政府加大投入，推進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。一是中央財(cái)政不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，并向少數(shù)民族地區(qū)、革命老區(qū)所在的中西部地區(qū)適當(dāng)傾斜，努力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系良性發(fā)展。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金、重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)，開展脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、營(yíng)養(yǎng)改善，提供0-6歲兒童健康管理，為適齡兒童免費(fèi)接種擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，不斷提升兒童健康管理水平。二是中央財(cái)政持續(xù)安排醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金，支持省級(jí)和縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加大對(duì)兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、出生缺陷防治人員、基層產(chǎn)科醫(yī)師等緊缺人才的培養(yǎng)。通過“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”“全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃”“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”“縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)”“助理全科醫(yī)生”等基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，2023年，中央財(cái)政安排相關(guān)補(bǔ)助資金18.09億元。三是我委持續(xù)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。構(gòu)建國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，設(shè)置2個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體（包括城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)）建設(shè)，推動(dòng)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局和下沉。四是我委印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》中指導(dǎo)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，提供兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療及康復(fù)服務(wù)。此外，2021年我委印發(fā)的《“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》明確提出補(bǔ)齊?？瀑Y源短板，重點(diǎn)支持各省針對(duì)性加強(qiáng)兒科等?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)兒科關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域創(chuàng)新，支持新生兒危重癥救治策略、兒童血液系統(tǒng)腫瘤救治策略、先天性疾病救治等方向?！笆奈濉币詠?，已支持兒科相關(guān)專業(yè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目44個(gè)。
（二）關(guān)于結(jié)合醫(yī)院薪酬制度改革，加強(qiáng)兒科醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。一是2021年7月，我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)公益導(dǎo)向、按勞分配、動(dòng)態(tài)調(diào)整的薪酬制度改革總體原則，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。二是我委會(huì)同相關(guān)部門指導(dǎo)各地按照《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》相關(guān)要求，繼續(xù)加大兒科醫(yī)師薪酬待遇保障力度，推進(jìn)衛(wèi)生系列職稱制度改革，促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。
（三）關(guān)于大力發(fā)展兒童康復(fù)體系，保障特殊兒童成長(zhǎng)發(fā)展。2021年我委聯(lián)合發(fā)改委等8部門印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，指導(dǎo)各地增加包括兒科在內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。根據(jù)兒童人群的疾病特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動(dòng)包括兒童康復(fù)在內(nèi)的康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？平ㄔO(shè)，同時(shí)，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，通過醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。此外，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委繼續(xù)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》相關(guān)要求，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。中央財(cái)政將繼續(xù)通過現(xiàn)行資金渠道，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展給予適當(dāng)補(bǔ)助。不斷完善資金分配，加強(qiáng)資金管理，支持提升基層兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
